|
Катаракта.
Катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика, в результате которого происходит затуманивание зрения. Без лечения катаракта приводит к полному помутнению хрусталика и наступлению слепоты.
Консервативное лечение катаракты
Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других
Известно, что применение этих средств не ведет к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование.
Основная трудность консервативного лечения катаракт связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика. Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.
Выяснение этих моментов послужит основой для эффективного предупреждения и лечения возрастных катаракт.
Для консервативного лечения катаракт широко применяется так называемая заместительная терапия. Она заключается в том, что в организм вводят вещества, с недостатком которых связывают развитие катаракты.
Особенно широко применяют витамины (рибофлавин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, йодистый калий и др.). Их растворы закапывают в конъюнктивальный мешок.
Никотиновая кислота, входящая в состав капель, способствует проникновению аскорбиновой кислоты в переднюю камеру глаза. Целесообразно применять указанные витамины в 2-5% растворе глюкозы, так как она улучшает питание хрусталика.
Из других средств, применяемых как средства заместительной терапии, следует указать препараты калия, кальция, магния, глютатиона, цистеина и др.
Цистеин применяется для лечения не только начальной старческой катаракты, но и лучевой, миопической, контузионной и других катаракт.
Известна схема лечения 5% раствором цистеина 3-5 раз в день 20-40 дней на курс, двумя-тремя курсами в течение года.
Описаны использования инстилляций 2% раствора глютатиона в сочетании с внутримышечными инъекциями его 5% раствора.
Широко применяется в глазной практике цистеин в качестве одного из ингредиентов сложных глазных капель Смирнова, вицеина, витаиодурола. Помимо цистеина, в эти капли входят: глютатион, соль иода, хлористый кальций, АТФ либо ее соль, витамины группы В, аскорбиновая кислота и другие вещества.
Лечение проводилось больным с начальной стадией старческой (ограниченной или распространенной кортикальной, а также ядерной), лучевой, миопической, контузионной и других катаракт при исходной остроте зрения 0,5-0,6 и выше.
Капли Смирнова закапывают 2-3 раза в день, в течение 4-5 месяцев, а затем еще несколько месяцев по 1 разу в день.
Вицеин закапывается в течение года ежедневно 2 раза в день, затем по одному разу в день (противопоказан при чашеобразных катарактах).
С целью создания дополнительных резервов при синтезе нуклеиновых кислот хрусталика изучено применение метилурацила. Его назначали больным с кортикальной, ядерной и чашеобразной катарактами по 0,5x3 раза в день, тремя курсами в год. Между курсами - месячный перерыв.
Могут применяться и глазные капли, содержащие метилурацил и рибофлавин, инсулин, раствор АТФ.
Известны исследования, которые подтвердили целесообразность использования микроэлемента цинка (в виде 0,1% водного раствора сульфата цинка) для лечения старческих катаракт как средства, нормализующего защитную функцию эпителия хрусталика.
В настоящее время из наиболее известных препаратов используются:
Витаиодурол трифосфаденин (производится во Франции) по 15 мл во флаконе-капельнице. 1 мл раствора содержит:
* калия йодид - 15 мг;
* магния хлорид - 3 мг;
* кальция хлорид - 3 мг;
* трифосфаденин - 27 мкг;
* никотиновая кислота - 300 мкг;
* тиамин - 300 мкг;
* цистеин - 300 мкг;
* глутатион - 60 мкг.
Используется для лечения старческих катаракт. Противопоказано применение при заднекапсулярных чашеобразных катарактах. Используется по 2 капли 2-3 раза в день.
Витафакол (производится во Франции). По 10 мл во флаконе-капельнице. В его состав входят:
* цитохром "С" - 0,0675 г;
* сукцинат натрия - 0,100 г;
* аденозин - 0,200 г;
* никотинамид - 2,0 г;
* сорбитол - 1,0 г.
Фармакологическое действие указанного препарата направлено на коррекцию нарушенного при катаракте энергетического обмена веществ, в частности недостаточного создания энергии в хрусталиковых волокнах и эпителии хрусталика.
Показания: потеря прозрачности хрусталика. Дозировка: по 1-2 капли 2 раза в день (утром и вечером).
Офтан-катахром (производится фирмой Сантен, Финляндия), флаконы по 10 мл. В 1 мл содержится:
* цитохром "С" - 675 мкг;
* натрия сукцинат - 1 мг;
* аденозин - 2 мг;
* никотинамид - 20 мг;
* бензалкония хлорид - 40 мкг.
Препарат представляет собой красноватый прозрачный стерильный раствор, сохраняющийся во флаконе из полиэтилена.
Дозировка: 1-2 капли 3 раза в день.
Сэнкаталин (производится в Индии по технологии Японии). Таблетки и растворитель. 1 таблетка содержит: натриевая соль карбоновой кислоты - 0,85 мг; каталин - 0,75 мг.
Растворитель - изотонический буферный раствор, содержащий 0,02% метилпарабена и 0,01% пропилпарабена как консервант.
Действие - согласно теории "Хиноида", созданной в результате биохимических исследований протеина хрусталика глаза, в отделении офтальмологии медицинского института при университете г. Осака (Япония). Виновником катаракты, по-видимому, является превращение водорастворимого протеина хрусталика глаза в нерастворимый протеин под действием хинонов, появляющихся в результате аномального метаболизма ароматических аминокислот.
Установлено, что каталин конкурентно подавляет действие хинонов. Экспериментальные и клинические исследования доказали, что это средство затормаживает развитие катаракты.
Доза и способ применения: таблетку растворяют в 15 мл растворителя. При этом получается ярко-желтый глазной раствор. Полученный раствор закапывают по 1-2 капли 5 раз в день.
Показания: старческая и диабетическая катаракты.
Квинакс (производитель - фирма "Алкон"). Капли глазные 15 мл в стерильном флаконе с капельницей. 1 мл содержит:
* дегидроазапентацен полисульфат натрия 150 мкг;
* полисульфат натрия 150 мкг;
* метилпарабен 65 мкг;
* пропилпарабен 35 мкг;
* тимеросал 20 мкг;
* неактивные компоненты, дистиллированная вода.
Фармакологическое действие: препарат для лечения катаракты способствует предохранению сульфгидрильных групп хрусталика от окисления и рассасыванию непрозрачных белков хрусталика глаза. Обладает активизирующим влиянием на протеолитические ферменты, содержащиеся в водянистой влаге передней камеры глаза.
Показания:
* старческая катаракта;
* травматическая катаракта;
* врожденная катаракта;
* вторичная катаракта.
Противопоказания: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Особые указания: препарат предназначен для длительной терапии. Лечение не рекомендуется прерывать даже в случае быстрого улучшения. Препарат следует хранить в темном месте, так как на свету возможно разрушение активного вещества.
Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты : зрение практически полностью восстанавливается.
Народные средства лечения катаракты.
Живицу пихты или сосны развести облепиховым или подсолнечным маслом 1:4 и закапывать в пораженный глаз по 1 капле 1 раз в день. Будет ощущаться жжение, но надо терпеть. Курс лечения 1,5-2 месяца.
Перед началом лечения катаракты надо провести курс очищения организма от солей. Только после этого можно ждать эффекта от лечения.
- Ростки картофеля высушить, настоять на водке (1 столовая ложка на 200 мл) и пить по 1 чайной ложке 3-4 раза в день не только при катаракте, но и при ухудшении зрения.
- Лечение зерновыми проростками дает резкое улучшение зрения при катаракте.
- Накопать около стакана красных дождевых червей, хорошо промыть и посыпать тонким слоем соли или сахара. Поставить в духовку на слабый огонь на 15-20 минут. Черви дают жидкость, которая отфильтровывается. Закапывать эту жидкость в пораженный глаз по 1 капле три раза в день в течение 1,5 месяцев.
- Крепкий зеленый чай пьют без меры при катаракте и при любом ухудшении зрения.
- Порфирий Иванов рекомендовал лечить катаракту желчью еще живой щуки (в других источниках – налима). 1 каплю желчи закапывать в пораженный глаз на ночь. Будет ощущаться жжение, но надо терпеть. Закапывать через день (всего 10 процедур). После 10-дневного перерыва повторить курс лечения.
- Марьин корень (1 столовая ложка) измельчить и залить 0,5 литра кипятка. Плотно закрыть крышкой и настаивать 3 часа. Послы настаивания прокипятить 5 минут, процедить, охладить и пить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
|